3月20日傍晚，楊先生坐在妻子病床邊，為正在做血透的她輕揉著腳掌。聽到妻子輕呼“口渴了”，楊先生立即起身從包中拿出水，用瓶蓋盛了些許喂給她，眼里滿是疼惜。一個月前，一場連續64個小時的醫院聯動救援，為他的妻子重新打開了生命通道。而今，他們相依相伴的時光，溫暖了這料峭的春寒月。
——精干團隊連夜支援，跑贏生命接力賽
楊先生如今仍清晰地記得，妻子心臟病發時那個大年初十的早上。上午10時，妻子突然干嘔不停，渾身冒汗，匆忙送到柳城縣人民醫院，不到一個小時，病情急轉直下，該院火速組織搶救，診斷為因心臟瓣膜病變至頑固性嚴重心力衰竭、急性肺水腫、心源性休克、呼吸衰竭、急性腎衰竭。在第一時間的全力搶救下，患者病情仍無緩解。
當晚9時，我院派駐柳城縣人民醫院重癥醫學科的主治醫師劉凱，在我院重癥團隊微信群中發出緊急求助：“經氣管插管、抗休克治療還是不能維持血壓及血氧，依然全身濕冷、口唇紫紺、皮膚花斑，胸片顯示‘大白肺’?！背霈F“大白肺”，意味著肺部幾乎喪失呼吸功能，情況已非常危急。我院重癥醫學科主任王曉源一接到求助，立刻在重癥團隊內開展了病情討論。大家認為，應盡快攜帶“神器”趕赴柳城，為患者實施ECMO（體外膜肺氧合）救治。
時間的分秒流失，都可能吞噬這條32歲的生命。接到重癥團隊匯報后，我院李寧寧院長當即作出指示：積極穩妥，全力救治，醫務科立即協調安排出診車輛。當晚，一支由我院重癥醫學科、心胸外科和急診科精干力量組成的ECMO救治小組，連夜奔向柳城縣人民醫院。
——院外成功實施ECMO，克服轉運重重難關
ECMO是一件頂尖的體外心肺功能支持醫學設備，2017年我院用ECMO成功搶救一例暴發性心肌炎患兒，為這一技術積累了實戰經驗。但在院外實施ECMO救治，由于環境資源限制，救治小組承擔著極大風險和壓力。憑借著過硬的重癥搶救技術和嫻熟的設備操作技術，兩院搶救團隊通力配合，終于在2月26日凌晨3時，成功啟用ECMO，為患者換上了體外“人工心肺”。
考慮到初期患者病情不穩，即便已是疲勞不堪，醫護人員仍然堅持守在病床邊觀察。26日上午8時，患者的氧合、內環境暫時穩定，為了創造更佳的救治條件，我院救治小組再次向醫務科匯報請求協調轉院并獲準。然而，又一個難題接踵而來。
“已經用上ECMO的患者，再轉院會有很大的難度?！蓖鯐栽幢硎?，除了救護車設備受限、轉運耗時意外，最大的難點是整個轉運過程患者必須水平移動，不能出現一點彎曲，否則可能導致空吸入或溶血的副作用，威脅患者生命。為了避免這一點，在1個半小時的轉運期間，所有的醫護人員全神貫注，合力搬運，緊盯著負責的區域不敢有絲毫松懈。雖然是初春濕冷的天氣，但大家的額上還是滲出了細密的汗珠，因為他們知道，自己的一舉一動都關系著一條生命。上午10時30分，楊先生的妻子被順利送抵我院重癥醫學科。
——藝高再創生機，精準麻醉全程護航
由于情況緊急，我院醫務科迅速組織多學科全院專家大會診?；颊咴卸獍晔中g史，此次明確診斷為機械瓣功能障礙，血流從左心房流到左心室受阻，引起急性左心衰以及心源性休克。進行手術已刻不容緩！“當時只有選擇手術，才有生命的一線希望。”在聽到醫生詳細的病情解釋和手術方案后，楊先生選擇了信任，將妻子的生命托付給了眼前全力以赴的醫護人員。
2月26日晚上8時30分，我院重癥醫學科、心胸外科、麻醉科、輸血科、手術室、監護室手術人員全部就位，一次非常情況下“二尖瓣再次置換術”手術正式開始。
手術面臨的第一關、也是最關鍵的難關：如何在極低血壓的情況下，確保體外循環灌注所需的壓力?！耙驗榛颊咝g前已經用上ECMO機器，麻醉科、重癥醫學科醫生必須配合默契，將患者已處于嚴重受損的心肺功能調動起來，保證ECMO能夠順利停機并切換到體外循環模式，再在手術后切回ECMO模式，確保患者的心、肺、腦、肝、腎等重要器官供血正常?！蔽以郝樽砜浦魅卧鸾榻B，手術過程中麻醉團隊實施“精準麻醉”，配合手術進程，根據患者年齡、器官功能、疾病發展等情況，隨時準確判斷和調整血管活性藥物種類和劑量，做到了小至微克，絲毫不差。
手術面臨的第二道難關則在“心尖”之上：由于患者首次心臟手術時心包膜沒有得到縫合，心臟和周圍組織（胸骨、肺等組織）已經嚴重粘連?！耙谶@種情況下取出失效的二尖瓣，就像在夾縫中求生，一旦分離不好，就會導致心臟破裂，增加手術時間和難度。”主刀醫生我院心胸外科主任韋成信這樣描述這一手術的難度。
最終，在我院多學科救治團隊的精湛醫術和默契配合下，手術歷時5個小時順利結束。目前，楊先生的妻子心臟功能逐漸恢復，已經撤下ECMO機器，并從重癥醫學科轉入普通病房，接受進一步的康復治療。
——環環相扣為生命開路，責任擔當顯大醫情懷
一位患者的救治過程，是對一家醫院整體醫療救治水平的綜合考量。近年來，我院急危重癥救治能力和多學科協作診療領域取得長足進步，用強大的綜合實力保障了桂中地區人民健康。這例院外使用ECMO轉運救治的成功，是得益于醫聯體派出專家現場的準確判斷；是得益于醫聯體上級醫院高超的醫療技術；是得益于醫護人員全心全意為病人服務的愛心；是醫院不斷攀高峰與北京阜外心臟病醫院技術合作的成果；是十八大以來公立醫院改革成就的的具體體現。
柳州市人民醫院始終堅持公益，充分發揮大型公立醫院的社會責任與擔當，在無數次的重大突發事件中，始終沖在醫療救援第一線。2017年，我院成功救治3名H7N9感染重癥患者，實現零死亡、零感染，獲得國家衛生計生委通報表揚；迅速妥善處置172名疑似食物中毒學生，治愈率達100%；胸痛中心工作獲“中國胸痛中心年度質控銀獎”，綜合卒中中心獲中國卒中中心聯盟認證為“綜合卒中中心”，實現高標準質量管理。
以此同時，醫院蹄疾步穩深化公立醫院綜合改革，規范醫院管理，提升醫療質量，通過托管、協作、共建等形式建設醫聯體，積極開展對口支援，以專科精準幫扶模式使優質醫療資源下沉。2017年，我院分別向柳城縣人民醫院、鹿寨縣人民醫院等對口支援醫院、醫聯體醫院派駐中級職稱以上醫務人員51名，派駐醫生在受援醫院共診療27119次，舉辦講座4968次，業務培訓2135次，開展教學查房1234次，使二級醫院對重大疾病認識和早期診斷能力得到提升。2016年榮獲國家衛生計生委頒發的“醫療扶貧貢獻獎”。
