10月8日晚18時,一名54歲男性患者因突發胸痛至鹿寨縣四排衛生院就診,患者心率慢,血壓低,病情危重,當地盧少姣醫師立即通過我院醫聯體胸痛中心微信群發布患者病情進行求助。在微信群中,我院醫聯體單位鹿寨縣人民醫院基層胸痛中心何玉蘭主任、羅蘇敏醫師與我院胸痛中心黎榮山副院長及各位醫師對病情進行了分析討論及指導,立即予升壓、補液、提升心率治療,穩定患者生命征;同時由鹿寨縣人民醫院出診至四排衛生院,我院譚碧松醫師出診至鹿寨縣人民醫院,并在救護車上實行術前談話,做到患者無縫轉運至我院行急診冠狀動脈造影+支架植入術治療,而王勇、陳見紅醫師則已在心導管室做好術前準備。當晚22時,患者轉至我院,直接送入心導管室,立即行急診臨時起搏器安置術,在臨時起搏器支持下行急診冠狀動脈造影+支架植入術。

造影顯示該患者右冠完全閉塞,術前術中心電不穩定,反復出現高度房室傳導阻滯、室顫等惡性心律失常。予電除顫7次,并最終成功開通患者閉塞右冠脈,使其血流恢復TIMI3級。術后患者胸痛緩解,心律恢復竇性心律,心電、血壓穩定,成功將患者從死亡線上拉了回來。目前患者生命征穩定,病情平穩。
心源性休克住院病死率大多在80%以上。近年來開展各種早期冠狀動脈再灌注和維持血壓的措施使病死率有所下降,但心源性休克仍是目前急性心肌梗死患者住院死亡的主要原因。
每一個急危重患者的成功搶救,都離不開團隊里的每一個醫院、科室和個人。從四排衛生院接診醫師對病情的準確判斷和回報,到鹿寨縣人民醫院基層胸痛中心和我院胸痛中心的快速反應,這一切都為急性胸痛患者的生命提供了最有力的保障!