三歲瘦弱的鹿寨小女孩，出生后發(fā)現(xiàn)患有先天性冠狀動(dòng)脈右房瘺，屬少見(jiàn)先天性心血管畸形，具有潛在危險(xiǎn)性。其父母曾經(jīng)帶她到全國(guó)各地就診，得到答復(fù)是如不及時(shí)處理，易發(fā)生包括心力衰竭、心肌缺血、心絞痛、感染性心內(nèi)膜炎、心律失常，甚至心臟穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。既往的干預(yù)方法只有外科開(kāi)胸治療，在心肺轉(zhuǎn)流下直視關(guān)閉冠狀動(dòng)脈瘺，手術(shù)創(chuàng)傷大，會(huì)給患者帶來(lái)很大的痛苦，手術(shù)后恢復(fù)慢，費(fèi)用高等。
日前，患兒家屬慕名攜患兒到我院就診，經(jīng)過(guò)我院專家們對(duì)該患兒先天性冠狀動(dòng)脈畸形的右冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張粗大的初步診斷，認(rèn)為應(yīng)采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行修復(fù)，術(shù)前的評(píng)估非常重要，因此，心內(nèi)科術(shù)前組織了超聲科劉卓華、放射科劉鐵軍兩位主任進(jìn)行多次討論，制定詳細(xì)的手術(shù)方案，征得患兒家屬同意后，在心內(nèi)科楊進(jìn)主任主持下，陳世忠、莫秋萍副主任醫(yī)師，郭予潔博士的精心準(zhǔn)備。手術(shù)在介入室、麻醉科、心臟彩超室的密切配合下，經(jīng)導(dǎo)管法采用封堵傘對(duì)患兒的右冠狀動(dòng)脈右房瘺進(jìn)行封堵，手術(shù)持續(xù)一個(gè)半小時(shí)順利結(jié)束。術(shù)后第二天下地行走，順利出院。
先天性心臟病介入因經(jīng)導(dǎo)管介入治療具有住院時(shí)間短、費(fèi)用低、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，是該類患者治療的新手段。該手術(shù)是柳州首例獨(dú)立完成的冠狀動(dòng)脈瘺手術(shù)，標(biāo)志我院在先心微創(chuàng)手術(shù)上到達(dá)一個(gè)新的高度，手術(shù)的成功充分體現(xiàn)柳州市人民醫(yī)院的多科綜合實(shí)力。
