
近日,我院憑借自身技術力量成功為一位口腔癌患者進行了牙齦癌頜頸聯合根治+游離腓骨肌皮瓣轉移缺損修復重建手術,手術效果良好,患者及家屬十分滿意。該手術難度大,標志著我院在口腔癌的治療方面有了新突破。
60歲的韋阿伯是柳城縣人,有一個幸福的家庭,兒孫繞膝。不料一年前韋阿伯開始出現牙齦潰爛、疼痛腫脹等不適,在當地醫院用草藥及消炎治療,無任何效果,牙齦潰爛面逐漸擴大,疼痛加重,一個月前開始出現左下唇麻木。韋阿伯輾轉許多診所及醫院均不能確診,慕名來到我院尋醫問藥。口腔科醫生接診后給韋阿伯進行活檢,確診為“左下頜牙齦鱗狀細胞癌”。這個結果就像晴天霹靂,給韋阿伯一家罩上陰影,孝順的兒女們只有一個想法——在柳州市人民醫院口腔科住院!給父親最好的治療!
口腔科主任雷榮昌博士詳細了解患者情況后,馬上召集科內人員,并聯合整形外科醫師一起,為韋阿伯制定最優手術方案:以往切除口腔癌腫瘤,如切不徹底,則腫瘤存在復發可能;如將腫瘤擴大切除,又存在術中修復困難及術后咬合錯亂、面部塌陷畸形等問題;新技術可采用游離腓骨肌皮復合組織瓣(小腿的骨頭、肌肉和皮膚)來修復,但是該手術難度大、風險高,需將皮瓣的血管與頸部的血管進行顯微外科吻合,對術者的要求極高,也不排除術后發生皮瓣壞死、頸部感染等并發癥的可能。
為了讓韋老伯及家屬接受最佳的修復方案,三級醫師均與患者及家屬進行了充分的溝通交流:我院口腔科開展惡性腫瘤根治和修復術已經好些年;根治術和修復術同臺進行,口腔科主任雷榮昌博士、宋勇博士分別牽頭,帶領兩組治療小組上臺手術;將小腿骨頭(腓骨)、肌肉和皮膚移植到下頜,用腓骨重建切除的下頜骨,用所帶的肌肉和皮膚修復口腔的軟組織缺損,我院實力強勁的骨科、整形外科可作為堅實后盾;術者精巧醫術、術后康復護理等全方位的服務,會盡量避免術后并發癥的發生。韋老伯及其兒女對柳州市人民醫院的信任,支持了這臺高難度手術的順利開展。
8月12日,我院首例“牙齦癌頜頸聯合根治+游離腓骨肌皮瓣轉移缺損修復重建術”取得圓滿成功。術后經過醫護人員的悉心呵護和治療,韋阿伯恢復非常好,移植的骨頭和皮瓣均成活,面部外形和牙齒的咬合關系均恢復良好,目前生活能夠自理,且能下地行走,預計9月初可痊愈出院。
口腔科宋勇博士表示,韋阿伯牙齦癌的根治效果良好,術后常規隨訪兩年若無異常,還可在移植的骨段上打種植體鑲上義齒,韋阿伯的口腔功能有望完全恢復正常。