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為產婦健康保駕護航

發布日期:2013-12-09

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本文刊登在《南國今報》2013年12月9日第32版

柳州市人民醫院產科一直是柳州市綜合實力最強、高危妊娠患者最多的臨床科室,是柳州市產科急危重癥搶救中心,承擔柳州市市區各級醫院及周邊縣鎮的急危重癥轉診產婦的搶救工作,業務輻射整個桂中地區。產科充分利用綜合醫院優勢,與重癥醫學科、心內科、血液科、麻醉科、感染病科等多科室共同參與、協作,在疑難、急危重癥孕產婦(尤其是妊娠合并內外科急重癥)救治方面有較強的處理能力,并依托新生兒科的學科優勢,2012年搶救急危重癥產婦達300余人,搶救成功率100%,無孕產婦死亡病例。產科對各病種均建立了規范化的診療方案,尤其擅長救治妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期急性脂肪肝、羊水栓塞、休克、DIC、前置胎盤、胎盤植入、產后出血、早產、新生兒窒息等,救治水平高,居廣西區內領先地位。

產科以母體醫學、普通產科和胎兒醫學三大重點專業為學科建設發展方向,設置待產區、產房、母嬰同室區三大住院病區,有床位68張,設溫馨產房、隔離產房及家庭式產房,年住院患者 5000余人次,年均分娩人數4000余人次。門診設優生優育專科、高危妊娠專科、遺傳咨詢專科、孕期營養指導四大專科,年門診量高達6萬余人次。近5年來多項科研成果獲省市級科技進步獎,在省級、國家級期刊上共發表有價值論著80余篇。

產科人員結構合理,人才梯度層次分明,現有高級職稱8名,中級職稱20余名。產科開展了多項新技術、新項目以適應患者的需要和學科的發展。

近年來先后開展的新技術項目有:

1、B超引導下羊膜腔穿刺及胎兒臍靜脈穿刺產前診斷技術,并聯合四維彩超篩查先天畸形,降低新生兒出生缺陷。

2、宮頸環扎術,可以治療宮頸機能不全導致的重復性流產、早產,給孕婦帶來福音。

3、科室擁有柳州市最先進的胎兒中央監護網絡,可以對孕婦胎兒實行分娩全程的監護,有效降低了新生兒窒息發生率。實行產程中助產士“一對一”導樂陪產的新模式。

4、分娩鎮痛技術更有效地減輕了母親產程中的疼痛,為孕產婦提供人性化的服務。

5、B-lynch子宮縫合術、水平環形捆綁式子宮縫合術成功救治多名難治性產后出血,并使這些產婦免于切除子宮。

6、改良紗布宮腔填塞預防及治療產后出血技術取得了較好的臨床療效,明顯降低產后出血率。

7、產后盆底功能康復技術,通過無創、無痛、輕松愉快的治療過程,促進產后盆底肌肉功能恢復,增強陰道緊縮度,提高性生活質量,同時有利于預防、治療盆底障礙性疾病如尿失禁等的發生。

8、早產預測技術,可以對早產進行早預測、早診斷、早治療,有效降低早產及其并發癥發生率,從而減輕早產兒家庭及全社會的負擔。產科一病區服務電話:2662619 ;產科二病區服務電話:2662618

學科帶頭人簡介:

產科主任譚衛強,主任醫師、廣西醫科大學碩士研究生導師、教授,從事婦產科臨床工作30年,擅長于產科合并癥、并發癥等高危妊娠的診治,在優生優育、遺傳咨詢、產前診斷診治方面有豐富的臨床經驗。參與的多項科研成果獲區、市級科技進步獎,培養多名碩士研究生,有近40篇醫學論文刊登于國家級、省級刊物上。曾于2002-2004年由國家衛生部選派到非洲進行醫療援助工作,受到了非洲人民的高度贊揚。曾獲“柳州市優秀科技青年”、“柳州市五一巾幗標兵”、“柳州市優秀黨員”、柳州市”三八”紅旗手、“柳州市優秀科主任”等稱號。

醫患故事:為了搶救三胞胎母親

“手術做完了,我們已經關腹了。”凌晨3時許,剛剛為一名生三胞胎的產婦做完剖腹產手術后,手術的醫生照例給主任譚衛強打了個電話匯報情況。出于職業敏感,譚衛強對這名三胞胎孕婦仍有些不放心,于是決定親自去科室看看。

很快,譚從家趕到科室。在為患者進行檢查后,她發現患者子宮仍有出血現象,凝血功能很差,而且子宮收縮很緩慢。數十年的工作經驗立即讓她意識到,患者的情況可能會比較嚴重,于是當即決定:馬上把患者送回手術間做進一步觀察!

結果,到了手術室不久,患者就出現了大出血狀情況,醫護人員立即為其再次開腹手術。

“胎兒把她的子宮撐薄了。”譚衛強說,這由于是三胞胎,患者的子宮被撐得非常大,就像吹泡泡糖一樣,子宮壁變得得很薄,結果生完后很難收縮,加上患者凝血功能差,止不住血,情況非常危急,如果不及時采取錯失,不僅患者的子宮有可能保不住,甚至連生命都會有危險。

醫護人員隨即找到患者的丈夫談病情,患者丈夫一把握住醫護人員的手,兩眼淚汪汪地懇求道:“請你們一定要想辦法保住大人的命!保住她的子宮!”

手術從凌晨3時許,一直持續到當天中午11時許。經過連續8個多小時的緊張手術,不僅產婦的生命保住了,而且她的子宮也保住了。手術完畢后,搶救的醫護人員都累倒了。

當患者蘇醒過來,得知自己剛剛經歷了一場生死劫后,激動地拉著醫護人員的手連聲感謝:“多虧有了你們,要不然,這三個孩子一出生就沒有了媽!”

這是不久前發生在人民醫院產科的一次緊張的搶救。其實,對于這個科室的醫護人員來說,這樣的事情他們經常會碰到。

患者病情復雜、工作強度大、風險大,是這個科室工作的主要特點。整個科室的醫護人員每天都處在緊張的工作狀態下,而每當逢年過節,別人都在放假休息時,這里則是最緊張繁忙的。

由于工作忙,不少醫護人員一年到頭都難有機會請公休假,而科主任譚衛強則更是從工作至今,31年來從沒有請過一次公休假!

“不放心,不敢請假。”譚衛強說,由于經常有急危重癥患者搶救,因此,這31年來,她從不敢出遠門,即便是周末也時刻出于待命狀態。

據了解,在醫護人員的共同努力下,該科室近10年來從未發生過一起醫療糾紛事件。

記者:近10年來從未發生過一起醫療糾紛事件,你們是怎么做到的?

譚衛強:我認為,首先是嚴把醫療質量關。產科是一個高風險科室,有統計,在國內各醫院中,關于產科的投訴占到醫院總投訴量的50%以上,這主要是因為患者和家屬的期待和要求很高,如果醫療質量不過關,稍有不慎就會招來投訴,產生糾紛;其次是嚴把服務質量。產科是醫院的“熱門”科室,有時加床率會達到100%,連走廊都住滿人,患者可能會有意見,這時,我們的醫護人員就要做好解釋工作,多與患者溝通,落實好相關的制度,出現問題及時處理。第三是要有責任心,協調好與相關科室的工作。產科的工作經常需要B超室、麻醉科、兒科、重癥醫學科等科室的通力配合,而我們醫院各科室對產科的工作都非常支持和配合,因此,我們工作起來要順暢得多。第四是要有團隊精神。我們科有80多名醫護人員,清一色全是女性,大家都很團結,工作也很努力。今報記者陳新援

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