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誤將口哨吸入喉,3歲女童命懸一線 醫生緊急搶救,取出哨子,保住女孩性命

發布日期:2013-03-22

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誤將口哨吸入喉,3歲女童命懸一線

醫生緊急搶救,取出哨子,保住女孩性命

堵塞小欣呼吸道的,就是這支玩具筆上的一根直徑5毫米左右的小口哨(如圖圈中所示)。

不少小朋友都喜歡玩哨子,然而,可能孩子及家長都沒有意識到,有時小小一個哨子會帶來致命的危險。3月10日,三江侗族自治縣一名3歲大的女孩在玩哨子時,意外將哨子吸入氣管,險些窒息身亡。

哨子被吸入氣管

3月10日上午,一名老人帶著3歲的外甥女小欣來到三江縣人民醫院。老人說,她發現外孫女突然不停地咳嗽,懷疑孩子吞了什么東西進肚子,想讓醫生幫看看。

醫生隨即為小欣做了檢查,初步懷疑其食道或氣道內有異物,但是由于醫療條件所限,未能查出準確原因,建議將孩子送到柳州的醫院確診。

由于孩子被送到醫院時,又突然沒了明顯癥狀,老人沒太在意,于是帶孩子離開了醫院,并在醫院附近一親戚家住下。

12日下午2時許,小欣的情況急轉直下,突然出現了呼吸困難等癥狀。老人發現后,立即抱起孩子趕往三江縣人民醫院。

當孩子被送到醫院時,其呼吸和心跳均已停止,全身發紫。醫護人員立即為其進行氣管插管和心肺復蘇搶救。

經過一天多時間的搶救,孩子的病情趨于好轉,但是呼吸仍然十分困難。由于當地醫療條件有限,無法取出孩子喉嚨內的異物,因此,14日,該院向柳州市人民醫院“求援”。

14日下午,由心胸外科、麻醉科等科室醫生組成的專家風塵仆仆地趕到三江縣人民醫院。

專家們查看了小欣的檢查情況并詢問了病史后,判斷是有異物卡在了病人的呼吸道內,如果不及時取出,病人將有窒息的危險。但是,當地醫院缺少手術設備。

專家會診定方案

在考慮了各種風險后,醫務人員果斷決定對小欣進行轉院治療。14日下午6時許,小欣被送上了救護車。5小時后,小欣被送到柳州市人民醫院。

該院在得知情況后,早早地就做好了接收病人的準備工作。病人一到立即進行全院專家會診,研究和分析手術方案。

根據CT等檢查結果顯示,有一個異物卡在了孩子的氣管和左右支氣管交接的地方,幾乎將孩子整個呼吸道堵死,這是導致患者窒息的主要原因。

雖然已經確定了異物的位置,但是,要想將其取出來,卻絕非易事:首先,3歲孩子的呼吸道非常狹窄,平均只有6毫米左右;其次,被卡位置比較深,取出難度大。

專家們很快確定了兩套手術方案:第一套方案是在氣管內窺鏡狀態下,使用異物鉗將異物取出;第二套就是切開氣管,將異物取出。后面一套方案對患者損傷比較大,只到萬不得已時才會用。

搶救爭分奪秒

15日凌晨,小欣被推入了手術室,一臺爭分奪秒的手術開始了。

醫生首先將一根直徑6毫米左右的支氣管鏡插入患者的氣管內,通過檢查,醫生發現堵住患者氣道的是一個直徑5毫米左右的圓柱形塑料制品,于是準備用異物鉗將其取出來。

取的過程看似簡單,其實非常困難:由于小欣無法自主呼吸,每次取異物前,醫護人員都要給小欣進行加壓供氧,保障體內氧含量,再插入內窺鏡,然后留給手術醫師進行取異物的時間不足30秒。

耳鼻喉科主任醫師馮海燕說,內窺鏡反復插入氣管,會造成孩子氣管損傷,引起感染,因此只能插入3次,也就是說,醫生最多只有90秒的時間來取出異物,成功的關鍵在于穩、準、快!

主刀醫師看準了情況,用鉗子一夾,堵在小欣氣管內的塑料制品就被取了出來。異物剛被鉗出,一股濃痰便從患者的肺部沖出來。很快,小欣的呼吸就恢復了正常。

由于長時間缺氧,加上肺部感染,小欣隨后被送入重癥監護室做進一步觀察和治療。昨日,醫生告訴記者,經過多個科室的通力合作,目前小欣已經基本脫離了生命危險。

事后,醫生查看了取出的異物,發現竟然是一個水性筆的筆芯大小的口哨。據小欣的外婆說,這個口哨是鑲在一只圓珠筆上的玩具鳥上的,可能是小欣在吹口哨時,誤將口哨吸入,沒想它險些讓小欣丟了性命。

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