手術科室
柳州市人民醫院胃腸外科,主要從事胃腸道腫瘤、腹部腫瘤、腹部外傷、消化性潰瘍及并發癥及各類急腹癥的臨床診療、科研和教學工作。開展床位50張。技術力量雄厚。常規開展胃腸外科各類手術。近幾年大力開展腹腔鏡手術,目前已完成數千例腹腔鏡下各段大腸癌根治術、胃癌根治術,胃大部分切除術、胃穿孔修補,小腸腫瘤切除、闌尾切除術、腸粘連松解術、腔鏡甲狀腺手術。近年來在省級以上發表學術論文30篇,承擔在研科研課題3項。
學科技術特色:
1. 疝與腹壁外科:在國內較早(1997年)開展疝的無張力修補,目前已積累病例數千例,術后并發癥少,復發率極低。巨大腹壁切口疝是普外科的疑難疾病,既往手術復發率高達50-60%,我科采用補片等材料進行巨大腹壁切口疝的修補,術后復發率顯著降低。
2. 胃腸道腫瘤的多學科綜合治療:胃腸癌是人類最常見的消化道惡性腫瘤,近年來我國的發病率呈顯著上升趨勢。我科采取綜合治療手段,開展腹腔鏡下胃癌、小腸癌、大腸癌根治術,數量或質量在全區名列前茅,特別是低位直腸癌的保肛率顯著提高。
3. 借助腹腔鏡等先進設備,我科開展了各種腹腔鏡手術(胃腸穿孔修補、闌尾切除等),減輕了患者的病痛,較少住院和手術時間,深受患者的好評。
4. 腔鏡下甲狀腺疾病的手術治療,頸部無手術切口,具有良好的美容效果。
新技術項目
1、腹腔鏡外科
以腹腔鏡外科技術為代表的微創手術目前已風靡全球,被稱為二十世紀后葉外科技術的一次革命。與傳統手術相比,具有切口小、損傷小、痛苦輕、恢復快等優點,深受患者的歡迎。我科開展腹腔鏡腹部外科手術已近十年,并將其列為常規,取代了絕大部分傳統的開腹手術。目前廣泛開展的手術有腹腔鏡下胃癌根治、小腸腫瘤切除、結腸、直腸癌根治、闌尾切除、胃腸道穿孔(破裂)修補、腸粘連松解及腹水查因的腹腔探查等手術。其中低位直腸癌的保肛率也因此得到明顯提高,積累了豐富的經驗,腹部腔鏡手術的數量和質量在區內名列前茅。同時還開展了腔鏡下甲狀腺手術(頸部無疤痕)以及疝修補術等手術。隨著醫療技術的發展,我科將繼續拓展腹腔鏡手術的應用,造?;颊摺?/span>
2、胃腸道腫瘤規范化治療:
規范化治療是胃腸道腫瘤患者獲得最佳療效的關鍵。我科通過及時了解國內外規范化治療胃腸道腫瘤的動態,根據衛生部及NCCN的指南,對不同分期的腫瘤患者采用個體化的、規范化的手術治療。嚴格把握手術指征,控制手術質量,不盲目擴大和隨意縮小手術范圍,充分利用腹腔鏡技術。在規范胃癌(D2)術、結腸癌(D3)術及直腸癌全直腸系膜切除(TME)等手術的基礎上,近幾年運用了全結腸系膜切除(CME)術以及新輔助放、化療等新理念,提高了手術切除率,獲得了更好的治療效果。
3、快速康復外科:
快速康復外科也稱為術后促進康復計劃。是當今以患者為中心的治療體系中的重要環節。通過采用有循證醫學證據的圍手術期處理的一系列優化措施,達到使病人快速康復的目的。我科已將這一理念廣泛運用,通過術前與患者心理、生理護理,適當的營養支持;選用合理的麻醉方法;積極采用微創技術及無結扎外科技術;取消了結直腸手術術后常規應用的鼻胃管及引流;術前、后應用鎮靜、止痛措施;術后采取措施減少消化液的丟失、促進腸蠕動的早期恢復;早期進食及早期下床活動等,從而明顯的降低了并發癥的發生率,加快手術患者的康復,縮短住院時間。
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