新年伊始，我院收獲喜報(bào)：國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳近日下發(fā)通知，通報(bào)表?yè)P(yáng)2015-2017年改善醫(yī)療服務(wù)先進(jìn)典型。我院成功獲評(píng)“推進(jìn)預(yù)約服務(wù)”示范醫(yī)院和“保障醫(yī)療安全”示范醫(yī)院兩項(xiàng)榮譽(yù)。
不積跬步，無(wú)以至千里。2015年以來(lái)，柳州市人民醫(yī)院響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，全面啟動(dòng)為期三年的“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”，壓茬推進(jìn)，久久為功，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療管理、改善服務(wù)流程、創(chuàng)新方便群眾就醫(yī)措施，讓人民群眾切實(shí)感受到醫(yī)改成效，有效提升了群眾就醫(yī)滿意度，在全市起到了良好的示范帶頭作用。
預(yù)約服務(wù)示范——拓展渠道 優(yōu)化服務(wù) 實(shí)現(xiàn)分時(shí)段精準(zhǔn)預(yù)約
柳州市人民醫(yī)院為進(jìn)一步持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)療服務(wù)水平，加強(qiáng)信息化門(mén)診建設(shè)，推出了“掌上柳人醫(yī)”手機(jī)app、微信預(yù)約服務(wù)等11種預(yù)約方式，提前放號(hào)15天，并在市民卡金沙角社區(qū)服務(wù)中心設(shè)立我院自助預(yù)約點(diǎn)。此舉不僅實(shí)現(xiàn)了預(yù)約診療服務(wù)分時(shí)段精準(zhǔn)預(yù)約，還能優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，實(shí)行錯(cuò)峰診療。
正所謂積沙成塔，市民可選擇的預(yù)約方式變多了，醫(yī)院的預(yù)約診療服務(wù)可以說(shuō)是碩果累累：
——提高護(hù)士分診效率，維持醫(yī)療秩序，有效緩解患者就診壓力，減少患者在醫(yī)院排隊(duì)候診，縮短患者就醫(yī)時(shí)間，達(dá)到解決門(mén)診“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題，有效地緩解門(mén)診壓力。
——患者預(yù)約診療觀念增強(qiáng)，通過(guò)各種渠道，足不出戶，即可約到專科專家。
——通過(guò)采取多舉措多渠道預(yù)約方式，預(yù)約就診率由2015年62.56%上升到2017年71.01%，醫(yī)院預(yù)約率明顯上升。
——患者滿意度提高，在衛(wèi)計(jì)委進(jìn)行的第三方評(píng)價(jià)中，門(mén)診患者滿意度大幅提升，連續(xù)4年在公立醫(yī)院滿意度調(diào)查工作中患者滿意度位居全市衛(wèi)生系統(tǒng)第一。
醫(yī)療安全示范——推行臨床路徑 有力控費(fèi) 保障醫(yī)療質(zhì)量安全
臨床路徑是針對(duì)某一疾病建立的一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，有利于規(guī)范醫(yī)療行為，降低成本，提升醫(yī)療質(zhì)量的效果。我院于2009年12月開(kāi)始實(shí)施臨床路徑，嚴(yán)格按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》及《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》要求，探索臨床路徑的實(shí)施和管理，有效地控制了不合理醫(yī)療費(fèi)用、降低患者負(fù)擔(dān)。
近年來(lái)，我院主要通過(guò)分層實(shí)施培訓(xùn)、合理設(shè)計(jì)臨床路徑表單、規(guī)范質(zhì)控方法、強(qiáng)化溝通反饋、落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制、臨床路徑與DRGs概念結(jié)合等一系列措施提高科室入徑率，提升臨床路徑病歷質(zhì)量。在我院扎實(shí)地探索下，取得了顯著成效：
——臨床路徑工作在醫(yī)院得到全面推進(jìn)。2016年至2017年，臨床路徑入徑率呈逐步上升趨勢(shì)，由 2016年3月份的19.35%增加到2017年每月臨床路徑入徑率均達(dá)到上級(jí)部門(mén)要求的50%以上，2017年上半年全院入徑例數(shù)20835例，病種數(shù)328個(gè)，入徑率53.8%,完成率87.66%。90%以上的臨床科室的臨床路徑入徑率均超過(guò)30%。
——醫(yī)療質(zhì)量得到提高，住院費(fèi)用得到控制。根據(jù)2017年一季度數(shù)據(jù)顯示，納入臨床路徑管理的病例與不進(jìn)入臨床路徑的患者比較平均費(fèi)用降低1926.51元，平均藥費(fèi)降低921.52元，平均抗菌藥物費(fèi)用降低353.39元，平均住院天數(shù)減少2.1天，藥占比降低3.22個(gè)百分點(diǎn)。切實(shí)起到控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的作用，同時(shí)保障了醫(yī)療質(zhì)量。
——得到健康界傳媒以及醫(yī)療質(zhì)量管理學(xué)術(shù)期刊認(rèn)可。醫(yī)院質(zhì)控科參加健康界傳媒承辦的2017年度尋找最佳醫(yī)療實(shí)踐——中國(guó)醫(yī)院管理案例評(píng)選活動(dòng)獲得質(zhì)量管理組優(yōu)秀獎(jiǎng)，2017年質(zhì)控科發(fā)表論文《臨床路徑入徑率及實(shí)施質(zhì)量分析》于《中國(guó)病案》2017年9月第18卷第9期。
隨著醫(yī)改的不斷深入，我院從人民群眾看病就醫(yī)最關(guān)心的問(wèn)題著手，刻苦鉆研，主動(dòng)變革，勇于創(chuàng)新，努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，改善人民群眾看病就醫(yī)感受，提高社會(huì)滿意度，為實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略、持續(xù)深化醫(yī)改發(fā)揮了重要作用。
