2017年6月,我院急診科范美玲護士在國際應急組織的安排和醫院的大力支持下出發前往以色列,經歷了一次難忘的異國學習之旅,揭開了這片“神秘的土地”的面紗。

以色列是中東地區的一個小國家,國土的面積為1.49萬平方公里,位于亞、非、歐三大洲結合處。1948年建國,人口只有1000多萬,主要以猶太人為主,國土面積的三分之二為沙漠。然而就是在這樣惡劣的環境下,猶太人憑借著自己的聰明才智和勇于創新的精神,將以色列建設成為中東地區最為強大的現代化的國家,在軍事,農業,科技,醫療等方面都躍居于世界的前列,被視為是中東地區經濟、商業等整體人類發展度最高的國家。

此次學習,范美玲護士所在的醫院是瑞本醫學中心,它位于以色列的第三大海濱城市海法。該醫院目前隸屬于以色列國防部,是以色列北部最大的醫院,服務周邊200萬民眾,是12家地區醫院的三級轉診中心,也是以色列國防軍北部司令部,美國海軍第六艦隊,駐扎該地區的聯合國維和部隊的轉診醫院。醫院開放床位1000張,1034名醫生,1610名護士,1016名聯合醫療保健專業人員,1048名內部行政人員,另外單獨設有Ruth Rappaport兒童醫院,Joseph Fishman腫瘤中心,心血管病醫院,Sammy ofer Fortifid Undergruond Emergency Hospital(世界上最大的地下應急醫院,一個公共停車場改造而成,配套設施齊全,共有2000張床位,用于抵御導彈襲擊和躲避生化戰爭)。瑞本醫學中心良好的就醫環境,人性化的管理理念,細致入微的服務,高超的醫術,精準化的診治以及和諧的醫患關系都值得國內的醫院學習。

(最右為范美玲護士)
與國內的醫院相比,以色列的瑞本醫學中心有著自己獨一無二的特色。
第一,進出醫院嚴謹。在那里,每次出入醫院必須經過安檢,排除隱患后方能進入醫院,這就為醫患的安全提供了保障。除非用急救車送入,不然根本看不到像國內大醫院菜市場般擁擠的大廳。
第二,以色列采用分級診療服務體系,病人只有在社區解決不了的問題和疑難雜癥才會到大醫院就診,所有門診病人都需要預約,首次就診時,要有社區醫生提供的就診證明或信件,無預約來就診的患者僅限于突發情況,他們的病人多以預防為主,所以醫患之間的關系非常輕松。

第三,瑞本醫院使用移動電腦文件夾系統(計算機系統),大大提升了工作效率和病人安全,醫院的每位醫務人員都可隨時獲取病人所有的醫療數據包括(歷史資料,實驗室結果,影像學檢查及藥物使用的情況等),還包括其他醫院社區的就診資料,來為病人進行精準化的治療。
第四,以色列的救護車資源調配由101中心統一調配(類似于紅十字會機構),有兩種類型,一種為白色外觀的BLS(basic life support基礎生命支持),另一種為黃色外觀的ALS(Advance life support 高級生命支持),101中心會根據不同情況首先安排BLS救護車出診,如BLS工作人員覺得需要ALS支持會聯系101中心進行調派。當然,如果101中心覺得病情危重也會直接派出ALS救護車。

最后,您看過空中救援嗎?在這里,市政擁有兩部直升機,如果101中心發現患者急救半徑較大,可能耽誤搶救時間,就可以申請直升機空中救援,如果距離市政直升機較遠,甚至可以申請軍隊直升機參與救援。軍隊及市政直升機機組人員均需接受基礎急救培訓。值得一提的是,患者一旦繳納醫保,空中救援的費用同樣由醫保支出。

本醫學中心學習期間,范美玲護士不僅了解了急診科的相關知識,還參觀了其他科室,例如骨科,兒科醫院,重癥監護室(成人和兒科),手術室,新生兒科,腫瘤科醫院等。特別值得一提的是,此次在瑞本醫療中心,范美玲護士還有幸觀摩到以色列首例corolla assist心臟手術(全世界第四例)以及泌尿外科的機器人手術膀胱ca根治術聯合腹壁直腸膀胱造瘺,她懷著激動的心情在第一時間將它們分享給了我們國內的醫生。范美玲護士表示,在這段學習和生活中,她與瑞本醫療中心的領導和同事結下了深厚的友誼,他們的善良友好、嚴謹求實,給她留下了深刻美好的印象。此外,她也深刻的體會到祖國的強大,祖國的繁榮富強是每一個中國人在外國人面前的驕傲。她將會在今后的工作中不斷地鞭策自己,努力進取,爭取把先進的技術和理念帶到醫院的實際工作中,并與同仁們分享所學的知識。